Tongkat ali is dus verboden in Europa en dat zal waarschijnlijk ook nog een tijdje zo blijven. Dat komt omdat de EFSA ook onderzoek heeft gedaan naar de bijwerkingen van tongkat ali. De resultaten waren niet echt positief te noemen.
Volgens een rapport uit 2021 van de European Food Safety Authority (EFSA) kan een dosis van 2000 mg/kg lichaamsgewicht van het op water gebaseerde extract van gedroogde gemalen tongkat ali leiden tot DNA-beschadiging in de maag- en twaalfvingerige darmweefsels. Vanwege dit potentieel voor DNA-beschadiging concludeerde de EFSA dat de veiligheid van tongkat ali niet is vastgesteld. Het is belangrijk op te merken dat de dosis die tot DNA-beschadiging leidde, extreem hoog was. Voor iemand van 75 kg zou dit neerkomen op 150 gram tongkat ali-extract, wat zo’n 400 keer de normale dosering is.9
Studies met kleine doseringen veroorzaakten bij sommige mensen milde bijwerkingen, zoals maag- en darmklachten en jeuk.4 Verder lijken bijwerkingen eerder zeldzaam te zijn.8 Vanwege een gebrek aan gegevens wordt het gebruik van tongkat ali afgeraden voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, mannen met borst- of prostaatkanker, diabetes, hartaandoeningen, nieraandoeningen, leveraandoeningen of slaapapneu.
Verder zijn er weinig gegevens beschikbaar over de veiligheid, kwaliteit en toxiciteit van tongkat ali uit onderzoeken bij mensen. Wel hebben sommige studies bezorgdheid geuit over de mogelijke verontreiniging van kruidenpreparaten van tongkat ali door zware metalen in Maleisië, waaronder lood- en kwikgehaltes boven de toegestane limieten.10,11